Чтобы научиться управлять своим состоянием, здоровьем при наличии в организме ВИЧ-инфекции, нужно понимать основные процессы, на которые вы собираетесь воздействовать, и ориентироваться в терминах, используемых для описания этих процессов. Поэтому, прежде всего, обратимся к теории.
ВИРУС – это микроорганизм, способный размножаться только внутри клеток живого организма.
ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) – это вирус, который, проникнув в организм человека, воздействует на иммунную систему, постепенно разрушая ее.
ИММУННАЯ СИСТЕМА защищает организм от воздействия различных чужеродных агентов, таких, как бактерии, грибки, вирусы, другие чужеродные белки и клетки, как попадающие извне, так и зарождающиеся в организме, например, раковые. Поэтому эта система защищает организм от различного рода инфекций и также играет важную роль в предотвращении развития онкологических заболеваний.
ИММУНИТЕТ – результат работы иммунной системы по защите организма.
ИММУНОДЕФИЦИТ означает «ослабленный иммунитет».
Заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, называется ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это состояние, которое характерно, как правило, для поздних стадий развития ВИЧ-инфекции.
СИНДРОМ – это совокупность признаков, характерных для определенного болезненного состояния.
ПРИОБРЕТЕННЫЙ – то есть, полученный в процессе жизни человека.
Организм преодолевает инфекции с помощью:
Гуморальный иммунитет – основан на выработке в организме и деятельности антител.
АНТИГЕН – термин, обозначающий любое распознанное иммунной системой чужеродное вещество, проникнувшее в организм извне ( например вирус, бактерия, в нашем случае ВИЧ) или появившееся внутри ( мутантная раковая клетка, трансплантат, т.е. пересаженный чужой орган, например почка, сердце).
АНТИТЕЛО – белковое образование, иммуноглобулин, вырабатываемое белыми кровяными клетками в ответ на появление чужеродных веществ (антигенов), в нашем случае ВИРУСОВ. Антитела связываются только с определенными (специфичными) антигенами. Такое связывание помогает разрушать антигены.
Стандартный тест на обнаружение АНТИТЕЛ к ВИЧ используется для диагностики ВИЧ-инфекции. Реакция становится ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ через 2-3 месяца после инфицирования, может и через 2-3 недели.
ПЕРИОД ОКНА- это период, когда тест при наличии ВИЧ в организме не дает положительного результата ввиду недостаточного количества антител. В этот период ВИЧ-инфицированный человек, несмотря на отрицательные результаты стандартного теста, способен инфицировать других.
2) Клеточный иммунитет основан на реакции особого вида лимфоцитов - белых кровяных телец. В плане ВИЧ-инфекции нас интересуют лимфоциты СД4 ( их называют Т-помощники).
В целом, организм использует клеточный иммунитет для борьбы с вирусами, в том числе с ВИЧ.
СПИД проявляется совокупностью заболеваний (инфекционных, онкологических) и симптомов (признаков), развивающихся вследствие существенно ослабленной в результате воздействия ВИЧ иммунной системы. В их числе могут быть и такие инфекции, которые у человека с неповрежденной иммунной системой возникают значительно реже, или очень редко. Такие заболевания носят название ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ.
ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ – это заболевания, связанные с ВИЧ, с которыми организм в нормальном состоянии смог бы справиться, и которые используют повреждения иммунной системы для своего развития.
ВИЧ довольно трудно заразиться, но в тоже время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.
ВИЧ не стоек во внешней среде, погибает при воздействии дезинфицирующих средств, солнечных лучей.
Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащихся в биологической жидкости организма, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития инфекции и в разных жидкостях организма у человека – источника ВИЧ-инфекции.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ, в которых вирус содержится в МАКСИМАЛЬНОЙ концентрации (или концентрации , достаточной для заражения):
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ, содержащие вирус в НИЗКОЙ концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:
Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.
ВИЧ передается только тремя путями:
Половой путь заражения становится все более актуальным в распространении ВИЧ-инфекции и составляет более 50% вновь выявленных случаев инфицирования. Он реализуется во время любого незащищенного (без использования презерватива) полового контакта при любых видах сексуальных практик.
Данный путь передачи ВИЧ может быть реализован при использовании инструментов с остатками инфицированного материала или при пользовании общими иглами и шприцами, переливании зараженной донорской крови и ее компонентов и т.п. В настоящее время наиболее активно парентеральный путь передачи ВИЧ реализуется среди потребителей инъекционных наркотиков.
Данный путь передачи ВИЧ – от матери ребенку - может быть реализован во время беременности, родов и кормления младенца грудным молоком инфицированной матери. Это путь инфицирования реализуется в 15-45% случаев при отсутствии специальных мер профилактики. При применении полного комплекса профилактических мер у беременных ВИЧ-инфицированных женщин риск инфицирования будущего ребенка может быть снижен до 2-х и менее %.
ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:
ИНФИЦИРОВАНИЕ – это процесс , когда вирус проникает в организм и заражает первые клетки. Проходит несколько часов, пока инфицированные клетки с током крови попадут в лимфатические узлы. В течение следующих нескольких дней или недель вирус продолжает размножаться. В это время концентрация вируса в крови растет очень быстро. В организме развивается иммунный ответ на новую инфекцию, что в результате приводит к появлению антител для борьбы с вирусом.
Для измерения содержания вируса (ВИЧ) в организме используются тесты на вирусную нагрузку.
ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА определяет количество вируса в единице объема крови (в 1мл).
После инфицирования уровень вирусной нагрузки в крови очень высок, но организм борется с инфекцией, поэтому уровень вируса в крови постепенно снижается. Обычно проходит несколько лет, прежде чем количество вируса снова повысится.
Сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями оказывает влияние на течение ВИЧ-инфекции и может изменять уровень вирусной нагрузки ВИЧ.
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (герпес, гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз , гепатиты С и В) увеличивают уровень ВИЧ в половых жидкостях ( сперма и вагинальная жидкости). Грипп повышает уровень вирусной нагрузки в период его активных клинических проявлений. Профилактические прививки также могут временно увеличивать вирусную нагрузку.
ВИЧ – вирус, с которым организму особенно трудно справляться. Это происходит оттого, что вирус использует для собственного воспроизводства те же клетки (СД4), которые использует организм для борьбы с инфекцией.
В ответ на проникновение ВИЧ организм начинает производить больше СД4 для борьбы с вирусом. Новые клетки СД4 становятся новыми мишенями для инфицирования и воспроизводства (репродукции) ВИЧ. И в результате получается замкнутый круг, когда организм отвечает тем, что производит еще больше клеток СД4 для противодействия вирусу, которые вновь становятся мишенями вируса.
ВИЧ изматывает иммунную систему, которая производит все больше и больше новых клеток. Эти клетки также быстро умирают, и иммунная система работает без успеха. Поэтому количество клеток СД4 в организме с годами постоянно снижается. В связи с этим, через много лет напряженного иммунного ответа организм чрезмерно устает, иммунная система изнашивается. Чем ниже количество СД4 клеток, тем выше риск развития оппортунистических заболеваний.
КОЛИЧЕСТВО СД4 – показатель, каково количество таких клеток в 1 мл крови.
Определения количества СД4 клеток необходимо для:
Среднее количество СД4 клеток для неинфицированного ВИЧ-человека колеблется от 600 до 1600 клеток на 1 мл, хотя у некоторых людей этот уровень может быть выше или ниже.
Вы можете чувствовать себя вполне здоровым при СД4 ниже 200, ниже 100 , даже ниже 50, но чем ниже число СД4, тем выше вероятность появления серьезных оппортунистических заболеваний. Проблем со здоровьем тем больше и риск возникновения многих серьезных заболеваний тем выше, чем ниже уровень СД4 ( 200 и менее клеток/мл).
АНТИВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ блокирует быстрое размножение ВИЧ и приводит иммунную систему организма почти в нормальное состояние.
Препараты не воздействуют на сам вирус, попавший в организм, они препятствуют проникновению вируса в неинфицированные клетки или «консервируют» его в зараженных клетках и не дают развиваться далее, поражать новые клетки иммунной системы. Поэтому терапия должна быть непрерывной, чтобы вирус не мог вновь активизировать свою деятельность.
